Холестерин
(Источник: Muscle Nutrition)



Холестерин - загадка современной науки. О нем написаны тонны научной литературы. Загадочности поубавилось, но проблемы, связанные с холестерином, остались. Они представляют опасность не только для малоподвижных обывателей, но и для людей, ведущих активный образ жизни, особенно спортсменов. Именно поэтому данная тема представляется нам актуальной и требующей детального рассмотрения.

История
Особое внимание к холестерину было привлечено тогда, когда обнаружилось, что большая часть населения планеты в той или иной степени больна атеросклерозом (поражением сосудов в результате отложения в них холестерина).
Как ни странно, толчком к изучению атеросклероза и, соответственно, холестерина послужила война между США и Кореей. Все погибшие солдаты США подвергались тщательному патолого-анатомическому исследованию. Каково же было изумление исследователей, когда они обнаружили выраженный атеросклероз артерий сердца у половины солдат в возрасте 20-21 года, причем у некоторых из них сосуды сердца были сужены более чем на 50%.
После опубликования этих материалов в Америке начался "холестериновый бум". Американцы рассудили так: уж если у молодежи атеросклероз развит до такой степени, то, что же говорить о людях зрелого возраста? Сразу же обратили внимание на то, что большинство смертей в США связано с этим заболеванием. Была создана и щедро финансировалась Общенациональная программа США по борьбе с атеросклерозом. Она включала в себя исследования по биохимии холестерина, создание "рациональной американской диеты" с исключением из пищи жиров, сахара, соли и холестерина. Началась кампания против курения и употребления алкоголя. Пропаганда высокой физической активности чуть не затмила все остальные виды рекламы.
Было разработано множество диетических продуктов без холестерина и лекарств, снижающих его содержание в организме. В результате смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом, резко поползла вниз. Впоследствии в ряде развитых стран были созданы аналогичные программы. Однако исследования холестерина и его роли в развитии атеросклероза не были новостью. Еще в начале XX века русские профессора Аничков и Хелатов, проводя исследования на голубях, показали роль холестерина в развитии этого заболевания. Экспериментальный атеросклероз вызывался у голубей с помощью кормления их жирной пищей, богатой холестерином. На основе этих исследований уже тогда были разработаны рекомендации употреблять меньше жирной, содержащей холестерин, пищи. А в идеале - лучше вообще исключить ее из рациона.

Общая картина атеросклероза
Почему холестерин "оказался" таким вредным? На первый взгляд - лишь из-за своей способности откладываться в сосудистой стенке в виде атеросклеротической бляшки. В результате происходит сужение всех без исключения крупных сосудов за счет утолщения их стенок. Ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов, что приводит к нарушениям не только кислородного, энергетического обмена, но также и к расстройству трофики (ухудшается приток пластического материала). Сужение крупных сосудов - одна из основных причин старения организма.
В нашей стране от болезней, вызванных атеросклерозом, умирает более 50% людей в возрасте старше 30 лет. Атеросклеротический процесс сейчас начинается еще в младенческом возрасте. Даже у грудных детей в крупных сосудах периодически появляются мягкие холестериновые бляшки, которые, однако, быстро рассасываются, т.к. в этом возрасте кровь содержит много факторов, удаляющих холестерин из сосудистой стенки.
Начиная примерно с 17-летнего возраста, очищение крупных сосудов от холестерина замедляется, и уже к 20 годам многие молодые люди приобретают устойчивые жесткие бляшки. Они ничем себя не проявляют, но факт столь раннего развития атеросклеротических изменений заставляет задуматься о том, что профилактика атеросклероза должна начинаться задолго до того, как начнется старение организма. В тех странах, где действуют общенациональные программы по борьбе с атеросклерозом, его профилактика начинается практически с самого рождения. Молочные смеси и их заменители для кормления грудных младенцев не содержат холестерина, животных жиров и натурального сахара, зато обогащены фосфолипидами и витаминами, улучшающими холестериновый обмен.
Внешние признаки заболевания - боли, нарушение функционирования органов - начинают проявляться лишь тогда, когда просвет сосуда закрыт на 75%. Такому человеку врач ставит диагноз атеросклеротического поражения того или иного органа 1 стадии, хотя на самом деле мы имеем дело с далеко уже зашедшим и запущенным процессом. Чем больше орган потребляет кислорода, тем сильнее сказывается на его работе возрастной атеросклероз. Наибольшей потребностью в кислороде отличаются головной мозг, сердце, почки, мышцы нижних конечностей. Поэтому они страдают от сужения сосудов в первую очередь. Сосуды других органов также сужаются, но их потребности в кислороде не настолько велики, и клинические симптомы проявляются позднее.

Последствия атеросклероза
Атеросклероз сосудов сердца может вызвать много различных заболеваний. Самое частое из них - стенокардия. Это заболевание характеризуется болями в сердце, которые усиливаются при физических нагрузках. Во время физической деятельности повышается потребность в кислороде и питательных веществах. Боль - это результат негативных биохимических изменений в мышце сердца, которая возникает из-за уменьшения ее кровоснабжения. Склеротированный сосуд подвержен спазмам, а каждый спазм (как результат нервно-психического напряжения) вызывает возникновение сердечного приступа. Сильный и длительный сердечный приступ может привести к инфаркту миокарда (сердечной мышцы) - омертвлению ее части. Инфаркты бывают разные: большие и маленькие, глубокие и поверхностные, расположенные в разных частях сердечной мышцы. Но суть их одна: омертвление участка сердечной мышцы. Иногда такой омертвевший участок оказывается настолько большим, что происходит разрыв сердечной мышцы и остановка сердца. "Разрыв сердца" - это, к сожалению, не эффектное выражение, а вполне реальное явление.
Инфаркт сердечной мышцы может случиться не только из-за сильного спазма склеротированного сосуда, но также из-за тромбоза. По целому ряду причин свертываемость крови при атеросклерозе повышена. В местах наименьший скорости тока крови на стенке сосуда образуется тромб - застывший сгусток из плазмы крови. Он может раствориться, а может оторваться и начать путешествовать с током крови. Поскольку любой сосуд постепенно сужается, то рано или поздно тромб должен остановиться и закупорить сосуд. Это происходит, как правило, на развилке сосуда. Тогда и возникает инфаркт той области, которая кровоснабжается из данного сосуда. Резкая закупорка крупного сосуда большим тромбом может привести к тому, что сердце остановится раньше, чем успеет развиться инфаркт. Такой печальный исход называют внезапной смертью.
Стенокардия, инфаркт, внезапная смерть, всевозможные нарушения сердечного ритма - все эти заболевания объединяются под общим названием: "Ишемическая болезнь сердца" (ИБС). Под термином ИБС мы понимаем целую группу заболеваний, связанных с атеросклерозом коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу. Постепенное атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг, приводит к развитию самых различных симптомов: ухудшаются память, зрение, слух, снижаются интеллектуальные способности. Все это указывает на развитие церебрального (мозгового) атеросклероза. Если же возникнет резкий спазм склеротированного сосуда или его закупорка тромбом, то развивается стойкое нарушение мозгового кровообращения, называемое "инсультом", которое приводит к гибели определенной части мозговых клеток. Поэтому после него остаются: стойкие нарушения двигательной сферы - параличи и т.д.; нарушения речи; расстройства психической деятельности. Все зависит от локализации инсульта. Общим является только то, что все эти нарушения очень редко бывают обратимыми.
Атеросклеротическое сужение сосудов нижних конечностей приводит к развитию перемежающейся хромоты, при которой в ответ на физическую нагрузку появляются боли в конечностях и невозможность ходить. Боль при ходьбе - результат неспособности сосудов удовлетворить потребность мышц в кислороде. Первым симптомом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей бывает их зябкость. У мужчин с атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей развивается импотенция. Атеросклеротическим процессом поражаются прежде всего бедренные артерии нижних конечностей, а именно от них отходят ветви, кровоснабжающие половые органы. Примечателен тот факт, что импотенция развивается гораздо раньше, чем начнет проявлять себя атеросклероз бедренных артерий. Из-за ухудшения кровоснабжения кожи часто появляются трофические язвы на нижних конечностях, которые отличаются особенно упорным течением и редко проходят.
Одним из проявлений облитерирующего атеросклероза также является утолщение ногтей, вызванное особого рода грибками. При нарушении сосудистого питания нижних конечностей происходит естественное снижение иммунитета, что и приводит к развитию грибкового заболевания (как следствие - утолщение ногтей). У курильщиков (как активных, так и пассивных) перемежающаяся хромота развивается намного раньше, чем у обычных людей, поскольку никотин опосредованно вызывает спазм сосудов.

Формы существования холестерина в крови
Холестерин в крови существует в нескольких различных по своему строению формах. Все они объединены одним общим названием - липопротеиды, т.е. соединение липидов (и холестерина) с белковой молекулой. Синтез липопротеидов плазмы крови происходит в печени. Холестерин, который попадает в организм с пищей, полностью усваивается, однако это приводит к увеличению синтеза в печени собственного холестерина. Липопротеиды плазмы крови содержат нейтральный жир, эфиры холестерина, фосфолипиды, белок и свободный холестерин. Существуют несколько основных разновидностей липопротеидов. Все они различаются своими размерами. Самые крупные из них-1 хиломикроны, далее следуют пре-бета-липопротеиды (липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)), бета-липопротеиды, (липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)) и самые маленькие-альфа-липопротеиды (липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)). Хиломикроны не могут проникнуть в сосудистую стенку из-за больших размеров.
А вот пре-бета-липопротеиды и альфа-липопротеиды размером помельче и в сосудистую стенку проникают легко. Из них-то и формируется на начальном этапе атеро-склеротическая бляшка. Альфа-липопротеиды настолько малы, что легко проникают в сосудистую стенку и столь же легко "выскакивают" из нее обратно в кровоток. Причем, выскакивая из сосудистой стенки, альфа-липопротеиды "выбивают" оттуда часть бета-липопротеидов и пре-беталипопротеидов, а также захватывают с собой часть уже отложившегося в сосудистой стенке холестерина и уносят его с собой в печень. Другими словами, существует "вредный" холестерин (бета-и пре-бета-липопротеиды) и "полезный" холестерин (альфа-липопротеиды). Сам по себе показатель уровня холестерина в крови малоинформативен и не может сказать, идет активное формирование атеросклеротических бляшек или нет. Возможен выраженный атеросклероз при низких цифрах и маловыраженный - при высоких. Все зависит от соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности. Их определяют отдельно и уже тогда получают объективную картину.

Механизм формирования атеросклеротической бляшки
Исследования последних лет показали, что сами по себе бета-липопротеиды и пре-бета-липопротеиды не могут сформировать атеросклеротическую бляшку. Для этого они должны сначала подвергнуться процессу переписного окисления под действием свободных радикалов, и в результате образуются высокотоксичные продукты. Попав в артериальную стенку, они захватываются макрофагами - одноклеточными образованиями, которые, подобно амебам, мигрируют по всему организму, пожирая все чужеродное. Макрофаги, захватывая огромное количество липопротеидов низкой и очень низкой плотности, гибнут из-за невозможности их "усвоить", и весь холестерин изливается в сосудистую стенку, образуя мягкую холестериновую бляшку. Такая бляшка не является, строго говоря, образованием стационарным. В ней существует постоянный ток липопротеидов внутрь и наружу. На этой стадии (например, при голодании, росте индекса альфа/бета липопротеидов, очищении крови от больших количеств холестерина и т.д.) мягкая бляшка еще способна к уменьшению и даже к полному рассасыванию. Однако на определенном этапе ее существования в ней начинают накапливаться соли кальция, и она, в конце концов, становится твердой, как камень. Происходит так называемый кальциноз бляшки. Твердая кальцинированная бляшка вызывает раздражение сосудистой стенки, которая начинает утолщаться, образуя вокруг кальцинозной бляшки фиброзную оболочку. Этим самым сосуд как бы "отделяет" себя от бляшки. В результате происходит резкое сужение просвета сосуда с нарушением кровообращения.

Для чего нужен холестерин?
Если холестерин вызывает развитие в организме такого тяжелого возрастного заболевания, как атеросклероз, то зачем он вообще нужен? Не для того же, в самом деле, чтобы человек мог со временем заболеть и умереть? Ответ очень прост: холестерин необходим организму. Все липопротеиды (а также хиломикроны) крови содержат в общей сложности не более 10% холестерина, а остальные 90% находятся в тканях. Холестерин - это основа клеточных мембран. Именно на "холестериновом каркасе" держатся все остальные их компоненты. Он совершенно необходим для деления клеток в качестве строительного материала. Особенно важен холестерин для растущего детского организма, когда идет интенсивное деление клеток. Синтез холестерина обусловлен генетически, без него организм не мог бы существовать, расти и развиваться. Однако после того, как рост закончен и клетки уже не делятся так интенсивно, холестерин продолжает синтезироваться печенью в прежних размерах. Избыток его начинает накапливаться в клеточных мембранах и в сосудистой стенке. Это накопление холестерина в организме называется "холестеринозом". Атеросклероз - всего лишь одно из частных проявлений холестериноза. 90% холестерина накапливается в тканях организма и лишь 10% -в сосудистой стенке. Примечательно то, что мозговая ткань содержит около 30% всего тканевого холестерина. Один и тот же механизм - генетически обусловленный синтез холестерина в печени - обеспечивает сначала рост и развитие организма, а затем его угасание и гибель. Старение клеточных мембран обусловлено в основном накоплением в них холестерина. Проницаемость мембран снижается, а в результате уменьшается их чувствительность к гормонам и биологически активным веществам. Накопление холестерина в мембране эритроцита ухудшает процесс переноса кислорода и забора углекислого газа из тканей. Накопление холестерина в лимфоцитах приводит к снижению иммунитета и т.д. Это медленный процесс умирания, когда постепенно выключаются из жизни определенные клеточные группы.

Откуда берется в организме холестерин?
ВО-ПЕРВЫХ, он поступает в организм с пищей через желудочно-кишечный тракт. Считается, что в среднем человек потребляет с различными продуктами 0,5 г холестерина в день.
ВО-ВТОРЫХ, холестерин синтезируется в самом организме. Все клетки, кроме эритроцитов, обладают способностью синтезировать холестерин, однако, основная его масса (80%) поступает из печени. В день организм среднего человека синтезирует 1 г холестерина. Как видим, самая большая доля холестерина (800 мг) синтезируется в печени, меньшая часть (500 мг) поступает с пищей и еще меньшая (200 мг) синтезируется клетками организма.

Куда расходуется в организме холестерин?
Часть холестеринового фонда в организме постоянно окисляется, преобразуясь в различного рода стероидные соединения. Основной путь окисления холестерина - образование желчных кислот. На эти цели уходит от 60 до 80% ежедневно образующегося в организме холестерина. Второй путь - образование стероидных гормонов (половые гормоны, гормоны коры надпочечников и др.). На эти цели уходит всего 2-4% холестерина, образующегося в организме. Третий путь - образование в коже витамина ДЗ под действием ультрафиолетовых лучей.
Еще одним производным холестерина является холестанол. Его роль в организме пока еще не выяснена. Известно лишь, что он активно накапливается в надпочечниках и составляет 16% от всех находящихся там стероидов. С мочой у человека выделяется около 1 мг холестерина в сутки, а со слущивающимся эпителием кожи теряется до 100 мг/сут.

Предупреждение и лечение атеросклероза (холестериноза)
Как видим, продолжительность, и качество нашей жизни во многом зависят оттого, насколько активно происходит накопление в организме холестерина. Поскольку синтез холестерина в организме детерминирован генетически, полностью прекратить его мы не можем. Да это и не нужно, учитывая ту роль, которую он играет в построении клеточных мембран. От количества холестерина в мембране в известной степени зависит "прочность" клетки, ее способность к выживанию. При повышении температуры, стрессовых факторах, некоторых видах химического воздействия холестерин плазмы крови устремляется в клетки, чтобы сделать их структуру более жизнеспособной. С помощью генной инженерии можно подавить ген, ответственный за синтез холестерина вообще. Однако организм тогда просто не сможет существовать. Из чего будут строиться клеточные мембраны? Откуда возьмется желчь, столь необходимая нам для пищеварения? Откуда возьмутся половые и кортикостероидные гормоны - продукты превращения холестерина, витамин ДЗ?

Речь должна идти не о тотальном уничтожении холестерина как какого-то ужасного монстра, вызывающего смерть, а об управлении холестериновым обменом в организме. Нужно научиться управлять этим обменом таким образом, чтобы его побочные действия (атеросклероз) развивались как можно медленнее, что продлит нашу жизнь и улучшит ее качество. Теперь рассмотрим некоторые способы регулирования холестеринового обмена.

Диетические рекомендации (Холестерин пищи)
Поскольку "средний" человек получает в день с пищей 0,5 г холестерина, то неплохо было бы это количество уменьшить, а в идеале - свести к нулю. У животных, в частности у собак, поступление холестерина с пищей извне полностью блокирует процесс синтеза собственного холестерина в печени. У человека этот механизм, к сожалению, не срабатывает и "съедаемый" им холестерин является вполне весомой добавкой к вновь синтезируемому. Доказано, что полное исключение холестерина из диеты приводит к снижению его содержания в плазме крови на 24%. Очевидно, в первую очередь необходимо исключить из диеты те продукты, которые содержат максимальное количество холестерина.
Холестерин - привилегия животных продуктов. Наибольшим количеством холестерина отличаются икра и мозги (до 2 г холестерина на 100 г веса продукта). За ними идут яйца (холестерин содержится только в желтке - до 1,4 г на 100 г). Следом - сыр голландский (0,52 г на 100 г), скумбрия тихоокеанская (0,36 г на 100 г), почки говяжьи (0,37 г), печень говяжья (0,27 г на 100 г), масло сливочное (до 240 мг, в зависимости от сорта), жир свиной (до 90 мг).
Низким содержанием холестерина отличаются все виды мяса: курица (в среднем 80 мг на 100 г; по-разному в разных частях), свинина (до 70 мг), говядина (70 мг), баранина (70 мг), телятина (60 мг), творог жирный (60 мг), творог нежирный (40 мг), кефир (10 мг), молоко (10 мг) (см. таблицу 1). Особого разговора заслуживает рыба. Большинство видов рыб содержит от 40 до 16 мг холестерина на 100 г продукта. Однако почти весь жир рыб представлен ненасыщенными и полиненасыщенными жирными кислотами. Эти кислоты сходны по своему составу с растительными маслами. Попадая в организм, они образуют эфиры холестерина и удаляют его из атероматозных бляшек. Следовательно, наиболее "безопасными" в отношении холестерина являются рыбные продукты.
Играют также свою роль и антиатерогенные микроэлементы, присутствующие в рыбе, в первую очередь марганец, магний и йод. Совершенно уникальным продуктом являются соевые бобы. Они содержат большое количество белка и совершенно не содержат холестерина. Промышленность выпускает три вида белковых продуктов из сои: обезжиренную муку (50% белка), соевые концентраты (70-75% белка) и изоляты сои (90-99% белка). Если соевые продукты необезжирены, то они, помимо высокого количества белка, содержат много полиненасыщенных жирных кислот и лецитина (фосфолипиды). Полиненасыщенные жирные кислоты вместе с лецитином связывают холестерин и переносят его в печень, где из него образуется желчь.
Наибольшая средняя продолжительность жизни наблюдается в тех странах, где в пищевом рационе широко представлены соя и продукты моря.
Многим спортсменам высокой квалификации для успешного набора и поддержания мышечной массы необходимо потреблять в пищу большое количество белковых продуктов. При этом в организм попадает избыток животных жиров и холестерина. Избежать этого можно с помощью высокоспециализированных спортивных продуктов питания - "протеинов" различного рода, в которых высокое содержание белка сочетается с полным отсутствием животных жиров и холестерина.

Таблица - Содержание холестерина в пищевых продуктах (мг на 100 г продукта)

МЯСО И МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ
Телятина постная (жаркое) 60
Телятина (жаркое,фарш) 72
Телятина (грудинка) 73
Гуляш говяжий постный 60
Говяжий фарш 70
Ростбиф постный 60
Свиная грудинка 64
Корейка 64
Свиные ноги 64
Свиное филе 65
Свиной гуляш (постный) 65
Свиной фарш 70
Свиные отбивные 64
Свиной шницель 65
ПТИЦА И ЯЙЦА
Курица жареная (кострец) 74
Курица суповая (мясо без кожи) 0
Утка 80
Индейка (грудка) 60
Индейка (кострец) 75
Яичный желток 1480
КОЛБАСНЫЕ ИЗДЕЛИЯ
Колбаса вареная 67
Колбаса кровяная 53
Колбаса деревенская 125
Сардельки отварные 65
Сардельки жареные 111
Сардельки копченые 125
Сервелат 101
Сосиски говяжьи 69
Паштет из гусиной печени 530
Печеночный паштет 137
Сосиски из рубленой свинины 112
Охотничья колбаса 82
Краковская колбаса 97
Колбаса копченая нежирная 50
Говяжья колбаса 63
Салями 117
Ветчина 77
Окорок сырокопченый 80
Колбаса чайная 86
Колбаса языковая 89
Колбаски венские 55
Мозги 2000
Сердце 150
Почки 375
Язык 100
ЖИРЫ
Сало 80
Сливочное масло 240
Топленое масло 285
Полужирный маргарин 0
Маргарин 10
Кокосовое масло 0
Растительные масла (подсолнечное и др.) 0
Майонез 77
Свиной смальц 90
Гусиный жир топленый 100

Ограничение потребления животных жиров
Сало, масло сливочное и т.д. содержат холестерина немного, во всяком случае, не больше, чем другие продукты животного происхождения. Однако их употребление приводит к тому, что синтез холестерина в печени резко активизируется. Под действием животных жиров активизируется также всасывание пищевого холестерина в кишечнике. Каждый лишний килограмм массы тела увеличивает количество вновь синтезированного холестерина на 20 мг. Увеличение его синтеза при ожирении вызвано тем, что жирные кислоты, поступая в кровь из подкожно-жировых депо, в процессе спонтанного липолиза подвергаются свободнорадикальному окислению. Животные жиры могут даже вообще не содержать холестерина, но в любом случае они усиливают синтез собственного холестерина организмом и способствуют проникновению его в атеросклеротическую бляшку.
Полное исключение животных жиров из пищи не приносит абсолютно никакого вреда организму. Человек все равно получает минимальное количество насыщенных жирных кислот из любых животных и растительных продуктов.

Ограничение избытка углеводов
Потребление углеводов само по себе не способно повлиять на холестериновый обмен. Однако при длительном избыточном углеводном питании развивается ожирение (90% подкожного жира имеют "углеводное" происхождение). А излишняя жировая масса, как было сказано выше, оказывает стерогенное действие. Она накапливается, как правило, при употреблении в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов.

Употребление в пищу растительных масел
Свойство растительных масел оказывать благоприятное действие при атеросклерозе, было замечено давно. Растительное масло снижает содержание в крови холестерина и "вымывает" пре-бета- и бета-липо-протеиды из мягких атероматозных бляшек. Это обусловлено наличием в их молекулах двойных связей. Чем больше таких связей, тем больше они могут присоединить молекул холестерина и вывести их через печень.
Помимо связывания холестерина, полиненасыщенные жирные кислоты обладают желчегонным действием. А чем больше выводится из печени желчных кислот, тем больше расходуется на эти цели холестерина. Полиненасыщенные жирные кислоты - арахидоновая, линолевая и линоленовая - незаменимые пищевые вещества. Помимо регуляции холестеринового обмена, они принимают участие в построении клеточных мембран (например, 30% жирных кислот митохондрий относятся к ПНЖК), являются источником в организме тканевых гормонов "простагландинов" и других биологически активных веществ. Наиболее активно удаляет из организма холестерин арахидоновая кислота. Ее мало в продуктах, но она может образовываться из линолевой кислоты. Арахидоновая, линолевая и линоленовая кислоты условно объединены под общим названием "Витамин F".
Для лечения атеросклероза из льняного масла получают препарат "Линетол", который содержит смесь олеиновой и линолевой кислот. 30 г растительного масла в сутки - это тот минимум, который необходим человеку для обеспечения себя полиненасыщенными жирными кислотами.

Потребление грубо волокнистой пищи
Многие исследования последних лет показали, что растительные волокна обладают выраженным гипохолестеринемическим действием. Под волокнами понимают неперевариваемую часть растительной пищи, состоящую в основном из целлюлозы, гемицеллюлозы, пектина и лигнина. Механизм гипохолестеринемического действия растительных волокон обусловлен тем, что они необратимо связывают желчные кислоты и выводят их с калом. Это, в свою очередь, стимулирует синтез жирных кислот в печени, усиливая окисление холестерина. Много клетчатки (более 1,5 г на 100 г продукта) содержится в таких пищевых продуктах, как отруби пшеничные, малина, фасоль, орехи, финики, клубника, урюк, овсяная крупа, шоколад, изюм, смородина черная, грибы свежие, инжир, черника, смородина белая и красная, клюква, крыжовник, чернослив.
Пектинами богаты фрукты, ягоды и некоторые овощи. Они связывают не только желчные кислоты. В кишечнике пектины впитывают многие токсичные вещества, вплоть до солей тяжелых металлов. Особенную ценность представляет свойство пектинов захватывать токсические продукты брожения и гниения в кишечнике. В присутствии органических кислот и сахара они образуют желе, что используется при производстве джемов, мармелада, пастилы и т.д.
Пектинами очень богаты свекла, яблоки, смородина черная (1-1,3 г на 100 г продукта), сливы - 0,9; абрикосы, персики, клубника, клюква, крыжовник - 0,7; капуста белокочанная, морковь, груши, апельсины, виноград, малина - 0,6; картофель, арбуз, лимоны - 0,5; баклажаны, лук репчатый, огурцы, дыни, вишни, черешня, мандарины - 0,4; томаты, тыква - 0,3. Российская промышленность выпускает уникальный продукт - пищевую метилцеллюлозу (ПМЦ) - водорастворимый, не имеющий вкуса, запаха и энергоценности порошок с эмульгирующими и пенообразующими свойствами. Блюда с включением ПМЦ (кремы из свежих ягод и фруктов, их соков или консервированных пюре, кисели, картофельное пюре и др.) обладают пониженной энергоценностью при хорошей способности к насыщению. Водный раствор ПМЦ частично заменяет сливочное масло и сметану в масляных и сметанных смесях и кремах, что снижает их калорийность. Блюда с ПМЦ используются при необходимости снизить массу тела. Минимальная суточная потребность организма в пищевых волокнах составляет 20-30 г.

Примечания:
1 - В мелких сосудах холестерин не откладывается и атеросклероза не вызывает.
2 - Сосуды сердца часто называют коронарными, т.к. они охватывают сердце в виде короны.
3 - Инфаркту для своего развития требуется как минимум 6-8 часов.
4 - Ишемия - значит недостаток крови.
5 - Беталипопротеиды и пре-бета-липопротеиды составляют половину липопротеидов плазмы крови, и в них содержится 50% холестерина.
6 - Вот на каком уровне "пересекаются" свободнорадикальное окисление и атеросклероз.
7 - Из желчных кислот образуется желчь, которая поступает в просвет 12- перстной кишки и принимает участие в пищеварении.
8 - Справедливости ради следует отметить, что уже существуют современные технические средства, позволяющие повернуть вспять процесс атеросклероза хотя бы на время. Однако в настоящее время эти средства достаточно сложны и дороги.
9 - Интересно, что в печеных яблоках содержится намного больше пектинов, чем в свежих. Свежие яблоки содержат в основном протопектины, которые при тепловой обработке переходят в пектины.

О том, что такое холестерин и как с ним себя вести.
(группа в ВКонтакте - Do4a.com - второе дыхание)


Попробуем еще и читать, а не только смотреть видосы и картиночки.

В представлении мало-мальски просвещенных людей, холестерин - вредный жир, который создает бляшки в сосудах и от этого потом мы получаем кучу проблем с сердечно-сосудистой системой. Но все не совсем так.

Дело в том, что жир так просто не растворяется в воде, поэтому ему нужен специальный транспорт - липопротеиды. Липопротеиды - это такие "шарики" из аминокислот, которые обволакивают жир и по сосудам жир доходит до места назначения. Казалось бы, все хорошо, есть пассажир, есть транспорт. Но почему же образуются эти холестериновые бляшки, которые приводят к проблемам с сердцем? А ведь от сердечных проблем умирает по разным оценкам до 75% мужского населения развитых стран. И холестерин тут - главная причина.
Суть такова, холестерин бывает условно "плохой" и хороший". ХОРОШОИЙ холестерин - это жир, который путешествует в МАЛЕНЬКИХ аминокислотных шариках с плотными стенками. ПЛОХОЙ холестерин - жир, который путешествует в БОЛЬШИХ аминокислотных шариках с тонкими стенками. И очевидно, что застревать в сосудах и создавать бляшки будут большие шарики, то бишь плохой холестерин.
Остается только узнать, как же сделать так, чтобы весь холестерин был хороший, то есть имел малые размеры и плотные стенки из аминокислот. Представьте такую ситуацию, что у вас в рационе много жира, то бишь пассажиров, которых надо перевести, и мало белка(аминокислот), то бишь транспорта, который будет эту кучу пассажиров перевозить. Что делать огранизму? Придется запихивать кучу пассажиров в один транспорт. И как только в наш аминокислотных пузырь нужно будет вместить кучу жира, тотчас же стенкам этого пузыря придется растянуться, что вместить жир, а значит мы получим как раз-таки те большие шары с тонкими стенками и бляшки в сосудах.
ВЫВОД: имеем много жира и мало белка - получаем плохой холестерин.
Очевидно, чтобы получить обратный результат - хороший холестерин, нужно нормализовать пропорцию жир-белок. В этом случае у нас будет достаточно транспорта для перевозки пассажиров, и организму уже не понадобится впихивать пассажиров в автобус как селедок в бочку. А значит мы получим хороший холестерин. Вот и все. Все дело в пропорции жир-белок.
Идеальная пропорция жир-белок 1 к 2.5. В этом случае вам удастся избежать проблем с холестерином.

Холестерин.
(группа в ВКонтакте - Все о спортивном питании)



– это вещество, которое содержится во всех тканях и клетках организма, оно относится к стероидам ( или стеринам). Холестерин принимает участие в обмене витамина D, желчных кислот и гормонов. Он не растворим в воде, зато хорошо растворим в жире и органических растворителях.
Большая часть холестерина (приблизительно 80%) синтезируется в печени человека и в некоторых других органах, остальные 20 % поступают с пищей.

Какой холестерин вреден для здоровья?

На самом деле, холестерин – очень важное
вещество для организма человека. Он участвует во многих биологических процессах в организме: участвует в метаболизме клеток, в выработке гормонов, является необходимым компонентом всех клеточных мембран, также он принимает участие в выработке желчных кислот, помогает усваивать жиры, участвует в транспортировке антиоксидантов.

Холестерин поступает к органам и тканям по кровотоку. В кровь холестерин поступает не в чистом виде, а в виде сложных соединений с белками. Существую два вида таких соединений: ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПВП ( липопротеины высокой плотности). Очень часто ЛПНП называют «плохим» холестерином, а ЛПВП – «хорошим» холестерином. Именно холестерин в виде соединения ЛПНП представляет наибольшую опасность для здоровья.
ЛПНП (плохой холестерин) переносит холестерин из печени в кровеносные сосуды, где он откладывается на стенках. ЛПВП («хороший» холестерин) удаляет холестериновые бляшки со стенок сосудов.

В каких продуктах содержится холестерин?

Холестерин содержится в следующих продуктах , данные приведены на 100 г. продукта:
Желток одного яйца - до 300 мг
Сыр твердый – до 120мг
Сыр плавленый – до 65 мг
Сливочное масло – до 200 мг
Жиры (свиной, говяжий, бараний) – 100-120 мг
Колбаса сырокопченая – 100-120 мг
Колбаса вареная ( в зависимости от жирности) – 0-60 мг
Рыба (не жирная) – до 55 мг
Рыба (жирная) – до 90 мг
Мясо (говядина, баранина, свинина) – 80-110 мг
Молоко 3% - 15 мг
Творог (жирный) – 60мг
Творог (обезжиренный) – 30 мг
Следует принимать во внимание, что «плохой» холестерин вырабатывается из продуктов животного происхождения. К таким продуктам относятся: сало, свинина, сливочное масло, яйца, сыр, молоко, маргарин.

Чем опасен холестерин?

Как упоминалось выше, холестерин циркулирует в крови в виде двух соединений ЛПНП (липопротеины низкой плотности) и ЛПВП ( липопротеины высокой плотности). При увеличении содержания в крови ЛПНП (плохого холестерина) и снижении ЛПВП (хорошего холестрина) , может возникать опасное заболевание атеросклероз .
Как возникает атеросклероз? При повышенном содержании ЛПНП, на стенках сосудов образуются бляшки, в которых со временем накапливается кальций, что приводит к тому, что стенки сосудов становятся менее эластичными и сужаются. Все это затрудняет ток крови, при этом кровь плохо поступает к сердцу. В результате этого возникают различные проблемы в работе сердечно сосудистой системы, такие как стенокардия, инфаркт миокарда.
Холестериновые бляшки иногда могут отрываться от стенок сосудов, в результате этого образуется тромб, который затруднят кровоток и может привести к сердечному приступу.

Продукты и вещества, снижающие уровень холестерина в крови.

Чеснок. Необходимо ежедневно употреблять 2-3 зубчика чеснока в день, желательно в сыром виде. Он разжижает кровь и препятствует образованию холестериновых бляшек.
Лук увеличивает содержание в крови «хорошего» холестерина до 30%.
Зеленые овощи (капуста, сельдерей, петрушка, сладкий перец) содержат большое количество антиоксидантов, которые способствуют увеличению содержания ЛПВП (хорошего холестерина)
Бобовые могут снизить уровень плохого холестерина на 20%.
Орехи способствуют снижению уровня холестерина.
Зеленый чай. В зеленом чае содержатся вещества способные снижать уровень холестерина .
Омега-3 жирные кислоты. Они обладают антиоксидантными свойствами, способствуют рассасыванию тромбов, снижают возможность появления атеросклероза. Омега-3 жирные кислоты в большом количестве содержатся в рыбьем жире.
Витамин Е. Витамин Е является мощным антиоксидантом, также он препятствует образованию холестериновых бляшек.
Витамин PP (никотиновая кислота). Никотиновая кислота снижает количество триглициридов, производимых печенью, что приводит к снижению уровня плохого холестерина и увеличению содержания хорошего холестерина.

Норма холестерина в крови.

Общий холестерин – менее 5.2 ммоль/л;
Холестерин липопротеидов низкой плотности - менее 3-3.5 ммоль/л;
Холестерин липопротеидов высокой плотности - более 1 ммоль/л;
Триглицериды – менее 2 ммоль/л;

Как снизить уровень холестерина в крови?

Для снижения уровня холестерина в крови необходим комплексный подход . Он включает в себя правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Итак, давайте разберемся со всем по-порядку.
Курение вызывает, сужение сосудов, увеличивает вязкость крови, все это отрицательно сказывается на уровне холестерина. У курильщиков вероятность возникновения сердечно-сосудистых увеличивается в несколько раз.
В питании необходимо руководствоваться несколькими принципами . В первую очередь необходимо снизить потребление животных (ненасыщенных жиров) . Их содержание в рационе должно быть не более 10 %, от общего количества калорий. Также нужно увеличить содержание ненасыщенных жиров (рыбий жир, растительные масла). При этом в их содержание в рационе должно быть не менее 10%.
Человек, который правильно питается, не имеет вредных привычек, ведет здоровый образ жизни, практически полностью исключает появление заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Как снизить Холестерин без лекарств.


00:00​ - Введение
00:58​ - Липидный профиль зависит от образа жизни
02:20​ - Тренировки и физическая активность
04:48​ - Похудение снижает холестерин
05:36​ - Лучшая диета для снижения холестерина
10:50​ - Добавки для улучшения липидного профиля
11:01​ - Ниацин (Никотиновая кислота)
13:15​ - Красный дрожжевой рис
15:35​ - Клетчатка
16:21​ - Коэнзим Q10
17:21​ - Бета-глюканы
.
ВИДЕО Evolution Yeti (18 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Повышенный холестерин, так ли это плохо на самом деле, методы лечения и советы по профилактике!


В этом видео, врач терапевт-кардиолог Тимофеева Ксения рассказала:
В чем заключаются профилактика против холестерина?
Что такое холестерин и какую роль он играет в нашем обмене веществ?
Как определить повышенный ли у вас холестерин?
И как его снизить?
.
ВИДЕО Body Like (10 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

У людей, живущих более 100 лет, холестерин выше, чем у тех, кто живет меньше.


Таймкоды:
0:00 Хорошая новость о плохом: высокий уровень холестерина повышает шансы дожить до 100 лет
1:34 Исследование AMORIS ( Аpolipoprotein MOrtality RISk) и когорта людей, у которых выявляли ассоциацию между показателями анализов крови и продолжительностью жизни
4:37 Все не так просто: люди, не дожившие до 100 лет имели изначально в разы большее количество болезенй. В том числе : диабет, рак, сердечная недостаточность, инсульты, деменция. Разница в уровне общего холестерина составила 0.1-0.2 ммоль/литр.
9:48 У людей с тяжелыми хроническими заболеваниями уровень холестерина ниже из-за нарушений питания и всасывания в кишечнике.
13:14 Ассоциация каки-либо показателей крови это не причинно - следственная связь. Ассоциация высокого уровня холестерина с шансом прожить больше 100 лет не говорит о том, что повышение холестерина приводит к долголетию.
14:07 Данные исследования AMORIS ( Аpolipoprotein MOrtality RISk) - чем меньше уровень Аполипопротеина В, и чем больше соотношение Аполипопротеин В/Аполипопротеин А1, тем меньше риски смерти от сердечно-сосудистых и других заболеваний.
.
ВИДЕО doctorpetrik (18 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Витамин Е помогает от жирового гепатоза ( тем, у кого в норме холестерин :-))


0:00 Витамин Е и жировой гепатоз
2:00 Срочно все за витамином Е?
2:36 Продукты
4:00 Недостатки исследования
4:26 Гиповитаминоз Е и избыток.
4:52 Суточная норма. Как мг перевести в международные единицы
5:52 Механизм действия витамина Е
7:05 Витамин Е и Сердце, Рак, Глаза и Мозг
8:09 Как и сколько принимать
.
ВИДЕО doctorpetrik (9 мин) => НАЖАТЬ СЮДА.

Работает ли идея: жир-отток желчи- снижение холестерина?


0:00 Идея : жир-желчь-холестерин
2:20 Баланс холестерина в организме
5:00 Можно ли увеличить объем желчи?
6:46 Можно ли увеличить количество желчных кислот?
7:54 Холестерин выделяемый с желчью: 3 варианта.
9:29 Животные ( насыщенные жиры).
10:55 Ненасыщенные ( растительные жиры и рыба)
11:30 Почему у некоторых людей холестерин снижается от жира
13:06 Вывод
.
ВИДЕО doctorpetrik (14 мин) => НАЖАТЬ СЮДА.

Неужели снижение холестерина ведет к деменции и кровоизлиянию в мозг?


.
ВИДЕО doctorpetrik (9 мин) => НАЖАТЬ СЮДА.

Снижение холестерина лишь минимально влияет на абсолютный риск смерти. Стоит расслабиться?


0:00 Снижение холестерина лишь минимально уменьшает абсолютные риски смерти, инфаркта и инсульта
5:31 Снижать холестерин тогда, когда возрастают риски или раньше?
14:28 Парадокс молодых
15:57 Снижение холестерина - лотерея с 7% шансом выиграть
20:16 Мое личное мнение
.
ВИДЕО doctorpetrik (22 мин) => НАЖАТЬ СЮДА.

КОФЕ И АТЕРОСКЛЕРОЗ.


.
ВИДЕО Веселая наука (2 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

30.09.2024. Сложно, долго и нудно : Персональный порог образования атеросклеротических бляшек.


0:00 Осложнения атеросклероза - дело личного выбора, а не неизбежность.
4:01 Концентрация холестерина ЛПНП и экспозиция - два неотъемлемых “строителя” атеросклеротических бляшек. Дополнительные факторы риска
24:37 Персональный порог образования бляшек
31:09 Снижение уровня ЛПНП не имеет смысла? Показатель числа людей, которых надо лечить, чтобы избежать один случай.
40:50 Разница между снижением относительного и абсолютного риска. То, что не афишируют в метаанализах.
51:24 Вывод и рекомендации
.
ВИДЕО doctorpetrik (54 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

10.11.2024. Мифы о холестерине | Стоит ли бояться холестерина | Опасно ли пить статины.


Мифы о еде. Холестерин. Стоит ли бояться холестерина? Человечество узнало о нем около 200 лет назад, и с тех пор он овеян множеством мифов. Ученые несколько веков изучают его влияние на наш организм и не перестают удивляться. А мы до сих пор боимся съесть лишний кусочек сливочного масла, чтобы ужасный холестерин не забил бляшками сосуды. Когда нужно начинать за ним следить? Только ли люди с лишним весом подвержены этой страшной опасности? Или даже дети не защищены от повышенного холестерина? Опасно ли пить статины?
.
ВИДЕО Центральное Телевидение (39 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Липопротеин (а). Если он повышен, то опасность огромна, даже, если у вас все остальное в порядке.


0:00 Липопротеин а - угроза, которую игнорируют
3:10 Нормы липопротеина а и риски.
6:13 Возможно ли снизить липопротеин а
8:22 Строение липопротеина а
9:33 Влияние липопротеина а на сосуды
11:05 Cтарые лекарства для снижения липопротеина а
15:15 Новые эффективные препараты
21:50 Что делать тем, у кого высокий липопротеин (а)
.
ВИДЕО doctorpetrik (25 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Опасность для одних, беспечность для других.


.
ВИДЕО doctorpetrik (7 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Какой показатель холестерина нужен для уменьшения атеросклеротических бляшек и для профилактики.


.
ВИДЕО doctorpetrik (2 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Высокий уровень холестерина ( ЛПНП) ни при чем? Причина атеросклероза и болезней сосудов не в нем?


.
ВИДЕО doctorpetrik (5 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Почему образуются атеросклеротические бляшки. Что ускоряет, а что тормозит их рост.


.
ВИДЕО doctorpetrik (22 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Коэффициент атерогенности - самый бесполезный показатель липидограммы. На что надо ориентироваться.


0:00 Что такое индекс ( коэффициент) атерогенности
2:27 Почему холестерин ЛПВП называют полезным
4:10 Почему искусственное повышение ЛПВП не приводит к улучшению
5:16 Почему уровень ЛПВП дает мало информации
8:24 Чисто не там, где убирают, а там, где не сорят.
9:32 Бесполезно увеличивать “хороший” холестерин не уменьшая “плохой”.
10:30 Триглицериды
10:59 За счет чего надо улучшать коэффициент( индекс) атерогенности
11:59 Почему же в исследованиях высокие уровни ЛПВП и низкий индекс атерогенности связаны с положительными эффектами
15:08 Лучше ориентироваться на аполипопротеин В и аполипопротеин А1
18:29 Вывод
.
ВИДЕО doctorpetrik (18 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Холестерин – как он работает.


.
ВИДЕО Антон Южаков (5 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

САМЫЙ СИЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА - СТАТИН + ЭЗЕТИМИБ. УКОЛЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА!


00:00 НАЧАЛО
01:31 АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА
04:00 СТАТИНЫ КАКИЕ ЛУЧШЕ? АТОРВАСТАТИН ИЛИ РОЗУВАСТАТИН?
06:45 КОМБИНАЦИИ СТАТИНА И ЭЗЕТИМИБА - ЗЕНОН, РОКСЕРА ПЛЮС, ТОРВАЗИН ПЛЮС
07:58 ЭЗЕТИМИБ (ОТРИО, ЭЗЕТРОЛ, ЛИПОБОН) - ЧТО ЗА ЛЕКАРСТВО?
10:27 СТАТИН И ЭЗЕТИМИБ ВЛИЯНИЕ НА ЛПНП
12:45 УКОЛЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА
17:21 БЕЗОПАСНОСТЬ СТАТИНА И ЭЗЕТИМИБА - ПЕЧЕНЬ И МЫШЦЫ
23:35 ЧТО КОНТРОЛИРОВАТЬ
.
ВИДЕО Блог Кардиолога (25 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Как синтезируется холестерин в организме.


.
ВИДЕО Антон Южаков (3 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Как достичь идеальных показателей холестерина без статинов. Метод, о котором вы и не догадывались.


0:00 К чему надо стремиться
1:10 Что делать
2:06 Эзетимиб работает, но по-разному у разных людей
3:05 Эхетимиб + кардио
4:35 Секрет эффективности эзетимиба
7:23 Усиление действия эзетимиба
.
ВИДЕО doctorpetrik (11 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Обицетрапиб- новейшее эффективное лекарство от холестерина. Механизм действия.


0:00 Обицетрапиб - новое лекарство от холестерина
3:01 Подробно о механизме действия
5:50 2 пути обратного транспорта холестерина
10:06 Почему высокий ЛПВП ( HDL) не всегда хорошо
12:51 Обицетрапиб + эзетимиб = усиление действия
15:32 Рекомендации по увеличению ЛПВП и снижению ЛПНП без лекарств
.
ВИДЕО doctorpetrik (19 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Его величество Холестерин.


.
ВИДЕО Сергей Крук - ВСЁ О СОСУДАХ (1 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Какая норма холестерина?


.
ВИДЕО Кузница здоровья доктора Шишонина (1 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Монаколин - лучший препарат для снижения холестерина?


.
ВИДЕО Александр Кузнецов (5 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Эзетимиб: лекарство от холестерина, безопасное и эффективное ( для некоторых). Ответы на вопросы.


0:00 О чем ролик
0:56 Что при удаленном желчном пузыре?
2:00 Низкий холестерин и тестостерон
3:15 Курсами или постоянно?
4:15 Лучше устранить причину, чем назначать лекарства.
6:44 Эзетимиб вреден и бесполезен.
8:25 Слишком низкий уровень холестерина
8:47 Высокий холестерин, но чистые сосуды
10:00 Что будет, если отменить эзетимиб
10:33 Атеросклероз, холестерин и спорт
.
ВИДЕО doctorpetrik (13 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

23.07.2025. ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН?! Проверь эти анализы? Виноваты почки? Подкаст с нефрологом.


00:00 ВСТУПЛЕНИЕ
01:10 ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН И ПОЧКИ
02:40 СТОИТ ЛИ ПРОВЕРИТЬ ПОЧКИ?
04:30 ПОЧКИ НЕ БОЛЯТ И КАК ИХ ЗАЩИТИТЬ
07:30 СТАТИНЫ И ПОЧКИ
09:33 РОЗУВАСТАТИН УБИВАЕТ ПОЧКИ?
11:13 АТОРВАСТАТИН ИЛИ РОЗУВАСТАТИН? ЛУЧШИЙ ДЛЯ ПОЧЕК?
15:33 ПОЧЕМУ НЕТ АЛЬТЕРНАТИВЫ У СТАТИНОВ? УКОЛЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА
20:10 ХОЛЕСТЕРИН НАМ НУЖЕН?
22:29 БАДЫ и ХОЛЕСТЕРИН
.
ВИДЕО Блог Кардиолога (25 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Зачем холестерин из печени поступает в кровь. Все, что вы думали - неправда.


0:00 О чем это видео
1:14 Клеткам организма не нужен холестерин из крови. Достаточно своего.
10:23 Зачем печень вырабатывает холестерин
15:37 Зачем рецепторы LDL вне печени
17:20 Обратный транспорт холестерина
20:17 Упрощенно о вышесказанном
20:46 От чего зависит уровень холестерина в крови
24:19 Как холестерин в пище влияет на уровень холестерина в крови
26:37 Как насыщенные жиры влияют на уровень холестерина
27:19 Выводы
.
ВИДЕО doctorpetrik (28 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Рецепт снижения холестерина без статинов! Ешь эти фрукты чтоб быть здоровым!


.
ВИДЕО Видео блог Доктора Шишонина (1 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Бляшки, тромбы и повышенный холестерин — Как вовремя распознать опасность?


00:00 Бляшки, тромбы и повышенный холестерин — Как вовремя распознать опасность?
01:11 Атеросклеротические бляшки, тромбы, повышенный холестерин - причины и опасность.
07:27 Атеросклероз - причины развития.
17:05 Исследование по тромбам после инсульта.
18:09 Причины перерастания бляшки в тромб?
20:32 Какие сосуды более подвержены к тромбам и бляшкам?
22:37 Инсульт vs инфаркт - что опасней?
23:21 Как самостоятельно диагностировать инсульт?
26:21 Как проходит удаление тромба после инсульта?
32:23 Восстановление после операции по удалению тромба и последствия от инсультов.
37:30 Плохая липидограмма - риск образования тромбов и бляшек?
40:58 Как улучшить липидный профиль?
46:27 Как диагностируют тромбы?
48:35 Итоги.
.
ВИДЕО REAL STEEL (49 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

13.08.2025. ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН! 5 ТРЕВОЖНЫХ признаков, ОПРЕДЕЛИТЕ ДОМА даже БЕЗ ВРАЧЕЙ!


Холестерин — враг или друг? Когда нужно снижать его уровень, а когда он жизненно необходим?
В этом подробном видео я, врач-кардиолог, шаг за шагом разбираю всё, что нужно знать о холестерине, его влиянии на сердце и сосуды, а также о современных методах профилактики и лечения.

Мы обсудим нормы общего холестерина, разберём, какую роль играет наследственность, и ответим на один из самых популярных вопросов: всегда ли высокий холестерин — это приговор?
Отдельно поговорим о том, почему инфаркт может случиться даже при низком уровне холестерина, и как жировой гепатоз связан с нарушением липидного обмена.

💊 Вы узнаете, в каких случаях достаточно скорректировать питание и образ жизни, а когда без статинов или других препаратов не обойтись. Я расскажу, какие лекарства и биологически активные добавки действительно работают, а какие — пустая трата денег.

👁 Также мы затронем важную и малоизвестную тему: как по внешним признакам (глазам, векам, ладоням) можно заподозрить высокий холестерин и вовремя обратиться к врачу.

🔍 Таймкоды для быстрого поиска информации:
00:00 – Вступление
01:23 – Норма общего холестерина в крови
05:03 – Холестерин и наследственность
09:17 – Жировой гепатоз и холестерин
10:06 – Инфаркт на фоне низкого холестерина
14:07 – Как определить высокий холестерин (анализы + внешние признаки)
16:30 – Когда нужно снижать холестерин
18:28 – Когда необходимы статины
24:40 – Лекарства и БАДы для снижения холестерина
.
ВИДЕО Блог Кардиолога (28 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

7 причин повышения холестерина с возрастом и 8 способов его снизить.


0:00 Частый вопрос
0:27 Генетические и обычные причины
0:47 ЛПНП и ЛПОНП — главные «опасные» фракции
1:10 Разница между холестерином и липопротеинами
2:18 Первый фактор — снижение рецепторов ЛПНП
2:50 Второй фактор — фермент PCSK9
3:26 Роль эстрадиола и менопаузы
3:48 Четвёртый фактор — инсулинорезистентность и жировой гепатоз
4:45 Пятый фактор — снижение синтеза желчных кислот (CYP7A1)
5:30 Шестой фактор — щитовидная железа и ТТГ
5:59 Седьмой фактор — дисбаланс синтеза и абсорбции холестерина
6:23 Что делать без лекарств: питание и активность
6:50 Контроль функции щитовидной железы
7:08 Гормональная терапия у женщин после менопаузы
7:17 Роль витамина С в обмене холестерина
7:29 Ограничение насыщенных жиров
7:45 Клетчатка и микрофлора
8:01 Гиперабсорбция холестерина у 20–25% людей
8:28 Когда нужны лекарства
8:38 Мой курс «Как победить атеросклероз без лекарств»
8:50 Курс «Как победить старение» и ссылки
.
ВИДЕО doctorpetrik (8 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

СТАТИНЫ - ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ? ВСЁ ПРО УКОЛЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА! КАКИЕ РЕАЛЬНЫЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ! ПИТАВАСТАТИН!


00:00 ВСТУПЛЕНИЕ
01:20 БАДЫ ИЛИ ЛЕКАРСТВА
02:45 ЗАЧЕМ СНИЖАТЬ ХОЛЕСТЕРИН?
04:40 СТАТИНЫ НЕ ПАНАЦЕЯ
06:29 РЕАЛЬНЫЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ СТАТИНОВ
07:13 РЕЦЕПТОРНАЯ ТЕОРИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
09:43 УКОЛЫ ОТ ХОЛЕСТЕРИНА (ИНГИБИТОРЫ PCSK9)
13:23 ИНКЛИСИРАН (СИБРАВА) РАЗ В ПОЛГОДА
16:24 БЕМПЕДОЕВАЯ КИСЛОТА
19:45 ЭЗЕТИМИБ (ОТРИО, ЛИПОБОН, ЭЗЕТРОЛ)
21:58 РОЗУВАСТАТИН ИЛИ АТОРВАСТАТИН
22:23 ПИТАВАСТАТИН (ЛИВАЗО, ПИТАВАСТОР)
.
ВИДЕО Блог Кардиолога (31 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Еда не влияет на холестерин? Ошибаетесь. Это опасный миф.


0:00 — Вступление. Главный миф: «еда не влияет на холестерин»
2:00 — Откуда взялись «20/80»: упрощение из старых учебников
3:02 — Что показали новые данные: смешение пищевого и желчного; абсорбция 20–80%; баланс 10/90–60/40
3:41 — Риск для «гиперабсорберов»: почему миф опасен
4:06 — Когда поступление перевешивает синтез: почему растёт холестерин
5:03 — Механизм ЛПНП: роль рецепторов печени и клиренса
6:22 — Итог по гиперабсорберам
6:32 — Если абсорбция низкая: почему решают насыщённые жиры
7:45 — VLDL и простой приём: замена 10% насыщённых → −10% ЛПНП
7:57 — «Коровы и свиньи»: профицит калорий, инсулин, висцеральный жир
9:19 — Кето/голодание: почему реакции различаются
9:57 — Независимо от механизма — питание влияет (факт)
10:07 — Генетика: ≈30 клинических вариантов
10:33 — Вывод и что делать дальше
10:58 — Плейлист «Атеросклероз»
11:05 — Клиническая липидология: как я помогаю пациентам
11:27 — Курсы и ссылки в описании
.
ВИДЕО doctorpetrik (12 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Низкий холестерин увеличивает смертность. Ошеломляющие данные, которые замалчивают.


:00 Что показывает график: риск смерти vs холестерин
0:30 Где минимум риска: 210–240 мг/дл (5,4–6,2 ммоль/л)
1:03 Кто я и для кого это видео
1:20 Провокация: «польза» общего холестерина?
2:16 Та же U-кривая: сахар, давление, вес
2:32 HbA1c: «оптимум» 5,6–6,4% (и почему это ловушка)
3:05 Давление: 125–140 мм рт. ст. — что не так с выводом
3:23 Вес: ИМТ 23–26 — и опять методология
4:41 План: разбираем причинность и показываем графики
4:51 Возрастные кривые из исследования (разбивка по группам)
5:00 Молодые 18–34: почти нет левого «хвоста»
5:22/5:26/5:32/5:34/5:37 35–44 → 45–54 → 55–64 → 65–74 → 75–99
5:46 Почему у молодых и пожилых кривые разные
6:16 Главная причина: не учтено исходное здоровье (конфаундинг)
7:43 Обратная причинность: болезни ↓ холестерин → ↑смертность
8:04 Ограничения: мерили только общий Хс; не учтены ЛПНП/ЛПВП/Лп(а), глюкоза, АД
8:46 Нет причин смерти → нельзя делать «общие» выводы
9:22 Когда исключили тяжело больных и курильщиков — кривые стали линейными
10:38 Пример с минимумом при 122 мг/дл: почему это тоже не доказательство
10:52 Вывод: «защитная роль» холестерина — артефакт методики
11:23 Критерии Брэдфорда-Хилла: начинаем разбор
11:50 №1 Ассоциация ≠ причина
11:53 №2 Нет рандомизации/эксперимента
12:08 №3 Слабая сила связи у молодых
12:26 №4 Неспецифичность (низкий Хс при множестве болезней)
12:45 №5 Нарушена временная последовательность
13:02 №6 Нет дозозависимого градиента (U-форма)
13:19 №7 Биоправдоподобность низкого Хс сомнительна
13:37 №8 Несогласованность с РКИ: снижение Хс снижает риск
13:55 Консенсус EAS 2017: ЛПНП — причинный фактор атеросклероза
14:37 Ответ на возражение «бляшки при нормальном Хс»
15:10 Ведущая роль частиц ApoB и ЛПНП подтверждена
15:25 −1 ммоль/л ЛПНП → ~20–25% ↓риск крупных СС-событий
16:14 Те же паттерны по сахару, давлению и весу — одна методологическая ошибка
16:52 Логический тест для сторонников «пользы холестерина»
17:22 Когнитивные искажения: видим то, что хотим видеть
17:30 Итог: обратная причинность, а не «польза»
18:07 Как могу помочь: канал и личные консультации
18:17 Видеокурс «Как победить атеросклероз без лекарств»
18:40 Ссылки на курсы — в описании и первом комментарии
.
ВИДЕО doctorpetrik (18 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Как снизить ХОЛЕСТЕРИН, избавляемся от атеросклероза! РАБОЧАЯ СХЕМА!


В этом видео спокойно и по-человечески разбираю, что делать, когда анализы показывают высокий холестерин. Объясняю, почему просто смотреть на одну цифру мало, и как правильно оценивать свой риск инфаркта. Разбираем липидный профиль без лишней путаницы, говорим про ЛП(a), ЛПНП и то, почему они играют разную, но очень важную роль.

Обсуждаем, когда добавки могут помочь, а когда без статинов не обойтись. Затрагиваю маркёр воспаления в сосудах — вч-СРБ — и показываю, как он помогает понять реальную ситуацию. Даю чёткие ориентиры, каким должен быть холестерин у людей с разным риском, и почему «чистые» сосуды на УЗИ не всегда означают, что всё хорошо.

Отдельно говорю о том, кому может подойти бемпедоевая кислота, как молодым снизить холестерин без лекарств и почему возраст вообще не главный критерий, когда речь идёт об атеросклерозе.

00:00 ВСТУПЛЕНИЕ
00:58 ВЫСОКИЙ ХОЛЕСТЕРИН - ЧТО ДЕЛАТЬ?
02:35 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК ИНФАРКТА
04:28 ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ ВАЖНО ЗНАТЬ
05:46 ЛП (а) ВРЕДНЫЙ ХОЛЕСТЕРИН
06:23 ЛПНП "ПЛОХОЙ" ХОЛЕСТЕРИН
09:10 БАД И ДОБАВКА ОТ ХОЛЕСТЕРИНА ИЛИ СТАТИН?
09:36 вч-СРБ ПОКАЗЫВАЕТ ВОСПАЛЕНИЕ В СОСУДАХ
10:20 КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ХОЛЕСТЕРИН?
14:15 НЕТ БЛЯШЕК - ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ СТАТИНАМИ?
16:31 БЕМПЕДОЕВАЯ КИСЛОТА ИЛИ СТАТИНЫ?
17:43 КАК СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН БЕЗ СТАТИНОВ МОЛОДЫМ
20:00 ВОЗРАСТ НЕ КРИТЕРИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА
.
ВИДЕО Блог Кардиолога (22 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Повышенный холестерин или норма ??? Лекция ХОЛЕСТЕРИН ! Все что нужно знать. Доктор Шишонин А.Ю.


.
ВИДЕО Философия Здоровья (23 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Красный дрожевой рис и Берберин снижает холестерин на 30%.


.
ВИДЕО Антон Южаков (3 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

СТАТИНЫ Большая Лекция Доктор Шишонин А.Ю.


.
ВИДЕО Философия Здоровья (16 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Как уйти от статинов и таблеток? Одно действие, доказано наукой ! Доктор Шишонин А.Ю.


.
ВИДЕО Философия Здоровья (31 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Cтатины когда нужно пить, а когда НЕТ!!! Отвечает кардиохирург Симон Теймуразович Мацкеплишвили!


.
ВИДЕО Философия Здоровья (13 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Как снизить ХОЛЕСТЕРИН, Без ТАБЛЕТОК ! Мифы о холестерине в лекции доктора Шишона А.Ю.


.
ВИДЕО Философия Здоровья (21 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Как снизить ХОЛЕСТЕРИН ! Правильно отвечает Доктор Шишонин А.Ю.


.
ВИДЕО Философия Здоровья (8 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Настоящая причина бляшек — не холестерин! Доктор Шишонин А.Ю.


.
ВИДЕО Философия Здоровья (12 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Диетолог: Холестерин рухнет! Ешь ЭТО и сосуды будут как в 20 лет! Инна Кононенко.


00:00 В гостях врач-диетолог Инна Кононенко
01:50 Самый вредный продукт для сосудов?
04:40 Статины не помогут, если в рационе есть эти продукты
06:20 Как сахар разрушает сосуды?
07:00 Это опасное существо, разрушающее сосуды
08:20 Витамины, которые помогают сосудам
09:50 Что такое высокий холестерин?
11:45 Проверьте воспаление сосудов по этому анализу
12:50 Самый опасное масло для сосудов
15:30 Модные диеты повышают холестерин!
17:20 Этот продукт повышает холестерин выше свинины
18:45 Проверьте свой желчеотток
22:00 Менопауза и холестерин
23:20 Не всем людям статины помогают!
24:30 Если вы принимаете статины - ешьте это!
28:00 Статины могут разрушать мышцы?
29:15 Можно обойтись без статинов?
30:00 Холестерин не откладывается в венах
32:00 Частое питание повышает холестерин?
34:20 Лишний вес повышает холестерин?
36:00 Как омолодить сосуды?
37:45 Алкоголь чистит сосуды?
39:30 Как предотвратить кальцификацию сосудов?
40:40 Не нужно бояться кальция!
44:30 Атеросклероз не из-за холестерина!
48:00 Почему сосуды теряют эластичность?
49:40 Много коллагена нам не нужно
51:20 Остеопороз после менопаузы
53:20 Вот почему откладывается кальций в сосудах
57:40 Про гипоксию
01:00:30 БАДы могут нанести вред?
01:04:40 Какие анализы сдать? Список важных анализов
01:07:30 Статины и стенты не помогут
01:10:00 Этот антиоксидант поможет омолодить сосуды
01:11:40 2 привычки, которые обожают сосуды
01:13:20 Как растворить бляшки?
01:15:00 Ешьте ЭТО, чтобы бляшки рассосались!
01:18:45 Это поможет омолодить лицо и убрать морщины!
01:21:20 Этот микроэлемент нужен каждому!
01:24:50 Один ключевой элемент для красивой кожи
01:26:00 5 шагов, чтобы сосуды были как новые
.
ВИДЕО Алексей Дементьев (88 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Вам ВРАЛИ про Холестерин! Скрытая и главная причина ИНФАРКТА.


00:00 Вступление: Липопротеин (а) — главная причина ранних инфарктов
00:51 Приветствие автора (Тамаз Тамазович)
01:08 Почему важно знать свой уровень Липопротеина (а)
02:22 "Плохой" и "хороший" холестерин: простыми словами об атеросклерозе
05:39 Что такое Липопротеин (а) и чем он опаснее обычного ЛПНП
06:11 Генетика: зависит ли Липопротеин (а) от питания и образа жизни?
07:20 Кому и когда обязательно нужно сдать этот анализ
08:26 Реальные случаи: инфаркты в 35 лет у здоровых людей
11:06 Как Липопротеин (а) разрушает клапаны сердца
11:39 Нормы и единицы измерения: мг/дл и нмоль/л (как не запутаться)
13:50 Чем лечить? Работают ли статины и БАДы?
14:31 Инъекционные препараты (Эволокумаб, Алирокумаб, Инклисиран) — помогают ли они?
16:30 Революция в лечении: новые препараты будущего (Леподисиран, Мувалаплин, Олпасиран)
19:20 Что делать прямо сейчас, если анализ высокий: алгоритм действий
20:46 Курение и высокий Липопротеин (а) — смертельное сочетание
21:55 Критический уровень, когда статины нужны обязательно
22:17 Заключение и пожелания
.
ВИДЕО Блог Кардиолога (22 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

Что скрывают врачи про ХОЛЕСТЕРИН? Статины и атеросклероз. Тамаз Гоглашвили.


00:00 - Тизер
00:44 - Почему 60% россиян в зоне риска?
02:05 - Как выглядит холестерин? Внешние признаки
04:01 - Почему диета убирает только 15% холестерина?
05:54 - Секрет здоровья диких племен Амазонки
06:46 - Красная черта: когда пора пить лекарства?
10:39 - Чеснок, омега и куркумин против статинов
13:28 - Опасные советы нутрициологов из интернета
14:55 - Связь с тестостероном и интеллектом
16:37 - Почему кето-диета убивает ваши сосуды?
19:15 - Есть ли идеальная диета?
22:52 - Список бесполезных анализов
23:36 - Сколько стоит реальный чекап сердца?
25:26 - Почему нельзя верить бланкам анализов?
26:41 - Скрытые причины скачков холестерина
30:31 - Статины, пить или не пить?
39:24 - Пять признаков что кардиолога пора менять
43:38 - Факторы риска инфарктов и инсультов
49:40 - Как предотвратить 80% всех инфарктов
54:24 - Побочные эффекты статинов
.
ВИДЕО Состояние — Иван Самохин и Блог Кардиолога (55 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.

ВРАЧИ ПРОТИВ ХОЛЕСТЕРИНА.


Добро пожаловать на БЛОГ КАРДИОЛОГА! В этом большом прямом эфире мы объединили усилия врачей, придерживающихся принципов доказательной медицины, чтобы развеять популярные мифы и побороться с медицинским мракобесием. Никаких «фуфломицинов» и устаревших подходов — только наука, честные ответы на вопросы и повышение вашей медицинской грамотности!
В гостях:

• Эндокринолог — Кузнецов Максим Владимирович
• Ангиохирург (сосудистый хирург) — Тадевосян Рубен Эдуардович

Разбираем самые острые темы: индивидуальные нормы холестерина, реальные побочные эффекты статинов, скрытый сахарный диабет, гипертонию и здоровье сосудов. Приятного просмотра!
.
ВИДЕО Блог Кардиолога (81 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.