27.11.2025. ДИАБЕТ, ХОЛЕСТЕРИН И АТЕРОСКЛЕРОЗ! СОСУДЫ В ОПАСНОСТИ! Друзья! Мы втроем собрались на эфир, чтобы нормально разобрать тему, которая волнует почти каждого с диабетом. Сосудистый хирург Тадевосян Рубен Эдуардович, эндокринолог Максим Владимирович Кузнецов и я поговорим о том, как высокий сахар и холестерин портят сосуды, почему образуются бляшки и что реально помогает притормозить этот процесс.
00:00 ЗАСТАВКА
03:53 - Начало. Знакомство с экспертами: эндокринолог Максим, сосудистый хирург Рубен и кардиолог Тамаз. Тема: диабет, атеросклероз, холестерин.
04:43 - Почему диабет — это не только сахар? Начало обсуждения связи с атеросклерозом.
05:56 - Главная причина смерти при диабете — инфаркты и инсульты, а не скачки сахара.
07:54 - Рубен: Как диабет усложняет атеросклероз и операции. Риск ампутаций в 15 раз выше.
10:07 - Тамаз: Пример пациента, который 11 лет не пил статины из-за "нормального" холестерина.
12:10 - Опасно ли для сосудов при преддиабете? Максим: Да, risks повышены, тактика та же.
14:42 - Рубен: Особенность тромбов при диабете — они плотнее и хуже рассасываются.
16:33 - Как предотвратить тромбы? Рубен: Лучшая профилактика — физнагрузки, отказ от курения, контроль веса.
18:55 - Кому и когда делать УЗИ сосудов? Рубен: Всем после 30+ — брахиоцефальные артерии (сосуды шеи), при диабете и курении — обязательно.
20:49 - Симптомы проблем с сосудами ног: боли при ходьбе, выпадение волос, плохие ногти, трофические язвы.
23:52 - Рубен: Коварство диабета — пациенты не чувствуют боли в ногах и поздно обращаются.
27:08 - Вызывают ли статины диабет? Тамаз и Максим: Риск ничтожен (0.3%), польза несравнимо выше.
31:09 - Проблема, что пациенты не принимают лекарства правильно. Байки из практики.
35:05 - Можно ли определить стабильность бляшки? Рубен: Да, по УЗИ и КТ-ангиографии.
38:39 - Максим о питании: нет универсальных правил. Ешьте так, как комфортно вам и вашим целям.
42:37 - Эффективны ли "капельницы для сосудов" (тиоктовая кислота, актовегин)? Максим и Рубен: Нет, это плацебо или эффект от нормализации сахара в стационаре.
50:13 - Демонизируют ли метформин напрасно? Максим: Да, это безопасный и эффективный препарат при правильном применении.
54:15 - Миф: Метформин помогает похудеть. Максим: Нет, это не его эффект.
57:16 - Нужно ли всем пить Омегу-3? Тамаз: Нет, только по показаниям (высокие триглицериды).
1:01:01 - Сахар 7.0 — это диабет? Максим: Да, если анализ венозной крови натощак подтвержден дважды.
1:11:14 - Нужна ли особая диета при гипотиреозе? Максим: Нет, если функция железы утрачена, нужны только гормоны, а не специальное питание.
1:19:06 - Нужно ли пить препараты для похудения (семаглутид) после нормализации веса и сахара? Максим: Можно пробовать отменять под контролем врача.
1:23:00 - Итоги. Главное — не упускать время, контролировать ноги при диабете и слушать врачей.
.
ВИДЕО Блог Кардиолога (84 мин) ==> НАЖАТЬ СЮДА.